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              2021年臺州醫療衛生考試:藥學《藥品不良反應早知道》

              2021-06-29 16:40:50| 來源:臺州中公教育 點擊量: 13
              備考資料|臺州醫療考試群|輔導課程|微信公眾號

              【中公】臺州人事考試網溫馨提醒您關注2021臺州醫療衛生考試信息,以下是【2021年臺州醫療衛生考試:藥學《藥品不良反應早知道》】有關內容:

              李某是一名糖尿病患者,常年注射胰島素控制血糖,今日因注射常規劑量后只進食了少量蔬菜,出現心慌手抖癥狀,這屬于臨床用藥中什么現象呢?分析癥狀之后我們不難得出,此現象屬于胰島素低血糖的不良反應。這通常是我們用藥過程中不希望看到的現象。

              但是藥品發生不良反應就說明藥品質量不合格嗎?顯然不是的。不良反應構成的條件包括(1)必須是合格藥品(2)必須在正常用法用量下出現(3)必須與用藥目的無關的或意外的反應(4)必須是有害的反應。凡是不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛苦的反應統稱為藥品不良反應(ADR)。

              根據不良反應的性質分為:

              1.副作用:藥物按正常用法用量使用時,出現的與治療目的無關的不適反應。當某一效應作為治療目的時,其他效應就成為副作用,藥物的副作用隨用藥目的變化而變化。如解痙時的常用藥物阿托品,會引起口干、心悸、便秘等副反應。

              2.毒性作用:由于病人的個體差異、病理狀態或合用其他藥物引起敏感性增加,在治療量時造成的人體損害。一般是藥理作用的增強。比如長期應用強心苷類藥物,因其半衰期較長易導致蓄積產生毒性反應。

              3.后遺效應:停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。如服用苯二氮?類鎮靜催眠藥地西泮(安定)后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現象。

              4.首劑效應:一些病人在初服某種藥物時,由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應。如抗高血壓藥物哌唑嗪,α1受體阻斷劑可以擴張血管,初次應用出現首劑低血壓現象。

              5.繼發反應:由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾,不是藥物本身的效應。如長期應用廣譜抗生素四環素,由于許多敏感的菌株被抑制,使腸道相對平衡狀態破壞,其他菌群大量繁殖引起的繼發性感染,此稱二重感染

              6.變態反應(過敏反應):藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原刺激機體而發生的不正常的免疫反應,其發生與劑量無關。如青霉素可引起過敏性休克,臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫和過敏性休克等。

              7.特異質反應:因先天性遺傳異常,少數病人用藥后發生與藥物本身藥理作用無關的有害反應。如患者先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,服用伯氨喹后,易發生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥。

              8.停藥綜合征:長期服用某些藥物,機體對其產生了適應性,若突然停藥或減量過快使機體的調節功能失調而發生功能紊亂,易造成原有疾病加重,也稱為回躍反應或反跳。長期用β受體阻斷藥普萘洛爾降壓,如需停藥,應逐步減量,以免發生反跳現象。

              在實際應用中,藥品不良反應的發生率是相當高的,特別是一些慢性病需要長期用藥時,情況更為嚴重甚至會危及生命。但在合理用藥的前提下,就能避免或是盡可能減低藥品不良反應。這就要求我們全面的了解藥理作用,嚴格掌握適應癥,選用適當的劑量和療程,明確藥品的禁忌。在用藥過程中還應密切觀察病情的變化,針對不良反應做到早發現早治療,盡量避免引起不良的后果。

               

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